Ömma bröst och såriga bröstvårtor – ska det göra så här ont att amma?

Är det normalt att amning gör ont i början?

Bröstvårtorna kan vara extra känsliga de första dagarna. Det kan ömma när barnet tar tag om bröstet, men känslan bör lätta när barnet börjar suga.

Om det gör mycket ont under hela amningen, om smärtan blir värre eller om du får sår och sprickor behöver orsaken undersökas. Under barnets första levnadsvecka kan du kontakta BB för att få hjälp med amningen. Därefter kan du vända dig till BVC, en barnmorskemottagning eller en amningsmottagning. Där kan du få hjälp att bedöma barnets position och tag om bröstet.

Vanliga orsaker till ont vid amning

Det finns flera orsaker till att amning kan göra ont. Ofta handlar det om barnets tag eller position, men spända bröst, såriga bröstvårtor eller mjölkstockning kan också orsaka smärta. Genom att försöka hitta orsaken blir det lättare att veta vad som kan hjälpa.

Barnets tag om bröstet behöver justeras

Ett för litet eller ytligt tag om bröstet är en vanlig orsak till smärta och såriga bröstvårtor. Barnet behöver ha ett stort tag om bröstet och ligga tätt intill din kropp.

Tecken på att taget kan behöva justeras är att:

• det gör ont under hela amningen
• barnet smackar eller ofta tappar taget
• bröstvårtan är platt, sned eller klämd efter amningen
• du får återkommande sår eller sprickor.

Så hjälper du barnet att få ett bättre tag

Sitt eller ligg bekvämt och håll barnet nära kroppen, med kroppen vänd mot dig. Placera bröstvårtan ungefär i höjd med barnets överläpp och vänta tills barnet gapar stort. För sedan barnet tätt mot bröstet, med hakan mot bröstet.

Om det är svårt att få till ett bekvämt tag trots att du provar olika positioner kan du få hjälp via BB under barnets första levnadsvecka och därefter via BVC, barnmorskemottagning eller amningsmottagning.

Kan amningsnapp hjälpa?

En amningsnapp kan ibland användas som ett tillfälligt hjälpmedel vid amningsproblem. Storlek och teknik spelar roll. Därför kan det vara bra att få hjälp via BB, BVC eller en amningsmottagning om du funderar på att använda amningsnapp.

Då kan du samtidigt få hjälp med barnets tag och position samt följa upp att barnet får i sig tillräckligt med mjölk.

Spända och ömma bröst

När mjölkproduktionen kommer i gång kan brösten bli hårda, spända och ömma. Om området kring bröstvårtan är mycket spänt kan det bli svårare för barnet att få ett stort tag om bröstet.

Du kan försiktigt handmjölka en liten mängd före amningen för att mjuka upp området kring bröstvårtan. Undvik att pumpa eller handmjölka mer än vad som behövs för att lätta på trycket, eftersom ökad stimulering kan bidra till en ökad mjölkproduktion.

Sår och spruckna bröstvårtor

Sår och sprickor på bröstvårtorna beror ofta på att barnet har ett för litet tag om bröstet eller ligger för långt från bröstet under amningen.

Det viktigaste är därför att försöka hitta orsaken till såren och justera barnets position eller tag. Om såren inte börjar läka, blir värre eller återkommer bör du kontakta vården för att få hjälp. Sår på bröstvårtorna kan också öka risken för infektion.

Vad hjälper mot såriga bröstvårtor?

Det viktigaste vid såriga bröstvårtor är att försöka hitta och åtgärda orsaken. Om barnets tag är för litet räcker det sällan att bara behandla huden.

Du kan också:

• hålla bröstvårtorna rena och undvika tvål och parfymerade produkter på området
• byta fuktiga amningsinlägg regelbundet
• prova olika amningsställningar
• använda produkter avsedda för såriga bröstvårtor vid amning enligt produktens anvisningar
• tillfälligt handmjölka eller pumpa om det gör mycket ont att amma direkt från bröstet.

Pumpning ska inte göra ont. En brösttratt som inte passar eller ett för kraftigt vakuum kan orsaka smärta och irritation. Minska vakuumet om det gör ont och kontrollera att brösttratten har rätt storlek.

Mjölkstockning och inflammation

Vid mjölkstockning kan en del av bröstet bli ömt och du kan känna en knöl eller förhårdnad. Bröstet kan också kännas varmt och du kan få feber, frossa eller känna dig sjuk.

Smärta vid amning kan även ha andra orsaker, till exempel hudbesvär, infektion eller att blodkärlen i bröstvårtan drar ihop sig. Om smärtan inte går över eller om du är osäker på vad besvären beror på kan du behöva en bedömning av vården.

Smärtlindring vid ont under amning

Paracetamol och ibuprofen kan användas under amning i rekommenderade doser. Läkemedlen passar däremot inte alla. Följ doseringsanvisningarna och läs bipacksedeln. Fråga läkare eller farmaceut om du är osäker, har andra sjukdomar eller använder andra läkemedel.

Smärtstillande läkemedel kan lindra besvären, men vid återkommande eller ihållande smärta är det också viktigt att försöka hitta orsaken.

När ska du söka hjälp vid ont under amning?

Kontakta BB under barnets första levnadsvecka om amningen gör mycket ont eller om du behöver hjälp med barnets position och tag. Därefter kan du vända dig till BVC, en barnmorskemottagning eller en amningsmottagning.

Sök hjälp om smärtan inte börjar lätta, om du har djupa eller återkommande sår eller om barnet har svårt att få tag om bröstet eller verkar få i sig för lite mjölk.

Kontakta vården eller ring 1177 för rådgivning om du får feber eller känner dig sjuk samtidigt som bröstet blir rött, varmt eller allt mer smärtsamt. Du bör också kontakta vården om du misstänker en infektion eller bröstböld.