Avslag efter förlossningen – blödning & hur du tar hand om underlivet

Vad är avslag?

När moderkakan lossnar efter förlossningen lämnar den efter sig en såryta i livmodern. Samtidigt börjar livmodern dra ihop sig och sårytan läker. Under den här perioden kommer blod, slem och vävnadsrester ut genom slidan. Det är det som kallas avslag.

Avslag är alltså inte mens, även om det kan se ut ungefär så i början. Mensen kommer tillbaka senare och när det sker varierar från person till person, bland annat beroende på om du ammar. Bra att veta är att ägglossningen kan komma före den första mensen. Det går därför att bli gravid igen även om mensen ännu inte har gjort comeback.

Hur länge blöder man efter förlossningen?

Avslaget är vanligtvis rikligast de första dagarna och minskar sedan successivt. För många har det upphört efter ungefär sex till åtta veckor, men det kan pågå längre.

Det finns alltså inget magiskt datum då kroppen förväntas meddela: ”Sådär, färdigläkt!” Återhämtningen ser olika ut för olika personer. Det viktiga är framför allt hur avslaget utvecklas – blödningen ska över tid minska och du ska må bra i övrigt.

Så brukar avslagets färg och mängd förändras

Första dagarna: Avslaget är vanligtvis rött och kan påminna om en riklig mens. Mindre blodklumpar kan förekomma.

Första veckorna: Blödningen brukar minska och färgen kan bli brun eller brunröd. Ibland kommer lite mer blod när du rör på dig eller reser dig efter att ha legat ner.

Senare veckor: Avslaget kan bli ljusbrunt, rosa, gulvitt eller mer likna en flytning. Mängden ska fortsätta minska.

Efter ungefär sex till åtta veckor: För många har avslaget upphört. Det kan dock pågå längre. Kontakta vården om blödningen i stället ökar eller om du känner dig orolig.

Tidslinjen är ungefärlig. Avslaget kan också variera lite från en dag till nästa.

Kan avslaget öka när jag rör mig?

Ja, avslaget kan tillfälligt öka när du är aktiv. Det kan också rinna till när du reser dig efter att ha legat eller suttit stilla, eftersom blod kan ha samlats i slidan. En mindre och tillfällig ökning behöver därför inte betyda att något är fel.

Blödningen ska däremot inte fortsätta att bli kraftigare. Märker du att den tydligt ökar efter aktivitet kan du ta det lite lugnare och se hur den utvecklas. Sök vård om blödningen blir kraftig eller inte minskar igen.

Avslag efter kejsarsnitt

Japp, avslag slipper du inte undan bara för att barnet tog en annan väg ut. Du får avslag även efter kejsarsnitt eftersom blödningen kommer från sårytan i livmodern där moderkakan har suttit.

Efter ett kejsarsnitt behöver du även hålla koll på operationssåret. Kontakta vården om såret blir allt rödare, mer svullet eller smärtsamt, om det kommer vätska från såret eller om du får feber och känner dig sjuk.

Läs mer: Förlossningsläkaren om kejsarsnitt – tips och råd tiden efter.

Så tar du hand om dig när du har avslag

Kroppen sköter läkningen själv, men några enkla vanor kan göra tiden med avslag lite smidigare:

• Använd bindor utanpå kroppen och undvik tampong och menskopp så länge du har avslag.
• Byt binda regelbundet och oftare när den känns fuktig eller full.
• Tvätta underlivet varsamt. Ljummet vatten räcker vanligtvis.
• Undvik att tvätta eller skölja inuti slidan.
• Följ de råd du har fått från vården om bad, samlag och andra aktiviteter under tiden som avslaget pågår.
• Anpassa aktiviteten efter hur kroppen känns och ta det lugnare om blödningen ökar när du anstränger dig.

Är underlivet ömt kan en intimdusch göra det enklare att skölja försiktigt med ljummet vatten. Den behövs däremot inte för själva läkningen – se den mer som en praktisk kompis under badrumsturerna.

Vilken binda passar efter förlossningen?

De första dagarna är avslaget ofta rikligt och då kan en större, absorberande förlossningsbinda vara praktisk. När blödningen minskar kan du successivt gå över till tunnare bindor.

Välj gärna något som känns mjukt och bekvämt mot huden. Underlivet kan vara rejält ömt efter en vaginal förlossning och efter kejsarsnitt vill du undvika sådant som skaver mot operationssåret.

Mjuka trosor anpassade för tiden efter förlossningen kan hjälpa till att hålla bindan på plats utan att sitta åt. Efter kejsarsnitt kan en högre modell kännas skön om linningen hamnar ovanför ärret.

När ska jag söka vård för blödning efter förlossningen?

De flesta blödningar efter förlossningen är en normal del av läkningen, men en kraftig eller ökande blödning behöver bedömas av vården.

Kontakta vården om:

• blödningen blir tydligt kraftigare i stället för att successivt minska
• du blöder igenom en normalstor binda inom en timme
• det kommer många eller stora blodklumpar
• avslaget luktar illa samtidigt som du får feber, ökande smärta eller känner dig sjuk
• du känner dig osäker på om blödningen är normal.

Vilken vårdmottagning du ska kontakta beror bland annat på hur lång tid det har gått sedan förlossningen och vilka rutiner som gäller där du födde. Ring 1177 om du behöver hjälp att bedöma symtomen eller vart du ska vända dig.

Vid mycket kraftig blödning, svimning eller svimningskänsla eller om du snabbt blir mycket dålig ska du söka akut vård. Ring 112 vid ett livshotande tillstånd.

Vanliga frågor om avslag 

Hur länge har man avslag?

För många upphör avslaget efter ungefär sex till åtta veckor, men det kan pågå längre. Generellt ska mängden successivt minska och avslaget bli ljusare.

Är blodklumpar efter förlossningen normalt?

Mindre blodklumpar kan förekomma, särskilt under den första tiden. Kontakta vården om du får många eller stora blodklumpar, framför allt om blödningen samtidigt är kraftig eller ökar.

Kan avslaget börja om?

Mängden avslag kan variera och ibland tillfälligt öka, exempelvis efter aktivitet. Om blödningen blir tydligt kraftigare, fortsätter att öka eller om du känner dig orolig bör du kontakta vården.

När kan jag använda tampong eller menskopp?

Undvik tampong och menskopp medan du fortfarande har avslag. Fråga barnmorskan eller vården om du är osäker på när det är lämpligt att börja använda mensskydd som förs in i slidan igen.

Får jag avslag efter kejsarsnitt?

Ja. Avslaget kommer från livmodern där moderkakan har suttit och uppstår därför även efter ett kejsarsnitt.